대상포진 원인 증상 치료방법 예방접종 총정리

목차

• 대상포진이란?
• 대상포진의 주요 원인
• 대상포진의 증상
• 대상포진 전염성
• 대상포진 예방접종
• 대상포진 치료방법

 

 

대상포진이란?

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의해 발생하는 질환입니다. 어릴 때 수두를 앓았던 사람이라면 몸속 신경절에 바이러스가 잠복해 있다가 면역력이 약해졌을 때 재활성화되면 신경을 타고 퍼지면서 대상포진이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 피부에 발진과 물집이 생기며, 극심한 신경통을 동반하는 것이 특징입니다. 말초신경을 향해 나올 때 신경을 망가뜨리게 되고, 바이러스가 신경 안에 있어서 우리 몸속 면역작용에 의해 신경이 또 손상되면서 고통이 발생하게 됩니다. 

 

 

 

대상포진의 주요 원인

대상포진은 면역력이 저하될 때 발생할 가능성이 높습니다. 대표적인 원인으로는 다음과 같은 요인들이 있습니다.

• 노화: 50세 이상에서 발병률이 증가
• 면역력 저하: 암, 당뇨병, HIV 감염 등 면역 질환을 가진 경우
• 스트레스: 만성적인 스트레스와 피로 누적
• 수면 부족: 면역 체계에 영향을 주어 바이러스 활성화 가능성 증가
• 면역억제제 사용: 장기 이식 후 면역억제제를 복용하는 경우

 

 

 

대상포진의 증상

대상포진의 초기 증상은 감기와 비슷하지만, 시간이 지나면서 특유의 증상이 나타납니다. 부위에 따라서 통증 증세도 다릅니다. 50프로 이상은 상반신에 생기지만 얼굴에 생기는 경우에는 다른 부위보다 신경통으로 발병할 확률이 높고 통증도 더 심합니다. 

• 피부 발진과 물집: 몸 한쪽에서 주로 발생하며 신경을 따라 띠 모양으로 퍼짐
• 극심한 통증: 칼로 찌르는 듯한 신경통이 흔함
• 가려움 및 따끔거림: 발진 부위가 간지럽거나 화끈거림
• 발열 및 오한: 일부 환자에서 나타날 수 있음
• 피로 및 전신 쇠약감: 면역력 저하와 연관됨

 

 

대상포진 전염성

대상포진 자체는 다른 사람에게 직접 전염되지 않지만, 대상포진 환자의 물집에서 나온 바이러스가 수두에 걸린 적이 없는 사람에게 전염될 수 있습니다. 이 경우 대상포진이 아닌 수두로 발병하게 됩니다. 따라서 가족이 대상포진에 걸린 경우에는 수건을 분리해서 사용하셔야 합니다.

• 대상포진 환자의 물집이 터진 경우 바이러스 전염 가능성이 있습니다.
• 전염 예방을 위해 발진 부위를 깨끗하게 유지하고 직접적인 접촉을 피해야 합니다.
• 수두 예방접종을 맞지 않은 사람, 임산부, 면역력이 약한 사람은 특히 주의가 필요합니다.

 

대상포진 예방접종

대상포진은 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다. 현재 대상포진 예방백신으로는 조스타박스(Zostavax)와 싱그릭스(Shingrix)가 있습니다. 예방접종을 통해서 90%정도의 예방 효과가 있습니다. 접종은 100프로 방지가 아니므로 접종을 했다고 하여도 면역력이 떨어지지 않도록 계속 주의노력해야 합니다.

• 조스타박스: 만 50세 이상의 성인에서의 대상포진 예방 효과가 있습니다. 가격은 15~20만원입니다. 
• 싱그릭스: 만 18세 이상에서 면역저하로 대상포진이 위험이 높을것으로 예상되는 사람들에게 효과가 있는 예방접종입니다. 불활성화 백신으로 두 번 접종, 면역력이 약한 사람도 접종 가능한데 총 2회 접종이 필요하고 1회당 25만원 정도입니다.

싱그릭스가 면역 효과가 더 강하고 지속 시간이 길어 최근 더 많이 추천되고 있습니다. 

상세한 내용은 아래 링크를 참고하시기 바랍니다.

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대상포진 치료 방법

대상포진이 발병하면 초기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료 방법은 크게 항바이러스제, 통증 조절, 피부 관리로 나뉩니다. 대상포진을 치료한 후에도 "대상포진 후 신경통(PHN, Postherpetic Neuralgia)"이라는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 신경 손상으로 인해 발생하는 만성적인 통증으로, 예방접종과 빠른 치료가 중요합니다. 

1. 항바이러스제 (치료 골든타임: 발병 후 72시간 이내) : 항바이러스제를 빠르게 복용하면 병의 진행을 막고 합병증을 줄일 수 있음
2. 통증 조절
   • 일반 진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜)
   • 신경통 치료제(가바펜틴, 프레가발린)
   • 국소 마취제(리도카인 패치)
3. 박동성 고주파 치료
   • 고주파 전류를 이용한 신경 치료법으로, 통증 완화에 효과적
   • 대상포진 후 신경통(PHN)을 예방하고 치료하는 데 사용됨
   • 시술 시간이 짧고 부작용이 적어 안전성이 높음
   • 만성 신경통 환자에게도 적용 가능
4. 피부 관리 및 생활 습관 개선
   • 발진 부위를 깨끗이 유지하고 긁지 않기
   • 스트레스 관리 및 충분한 휴식
   • 균형 잡힌 식단으로 면역력 강화

 

 

대상포진은 면역력이 저하될 때 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다. 나이가 들면 면역력이 저하될 수 밖에 없어 고령에게 나타난다고 알려져 있으나 요즘은 젊은 현대인들에게도 대상포진이 나타나는 케이스들이 늘고 있습니다. 예방을 위해서는 예방접종이 가장 효과적이며, 발병 시 빠른 치료가 중요합니다. 특히 50세 이상이거나 면역력이 약한 경우 예방접종을 고려하는 것이 좋습니다. 평소 건강한 생활습관을 유지하여 면역력을 높이고, 대상포진 발병 위험을 줄이는 것이 중요합니다. 대상포진이 걸리고 나면 완치하는 것은 쉽지 않습니다. 따라서 미리 건강을 챙기는 것이 제일이고, 대상포진 후 신경통으로 넘어가면 완치보다는 완화가 목표입니다. 면역력은 스트레스와도 관련이 있으니 통증치료 뿐만 아니라 마음관리나 취미생활 등 본인 스스로를 가꾸는 것도 완화는 방법에 포함됩니다.